Клімакс у жінок: як змінюється самопочуття під час менопаузи?

Клімакс — одна з найбільш обговорюваних і водночас найменш зрозумілих тем у жіночому здоров’ї. Одні жінки майже не відчувають змін, інші роками страждають від припливів, безсоння і перепадів настрою. Хороша новина: сучасна гінекологія вміє суттєво полегшити цей перехід. Проте для цього важливо не ігнорувати симптоми і вчасно звернутися до лікаря.

Що таке клімакс і коли він настає

Клімакс, або менопауза, — це природне припинення роботи яєчників. Внаслідок цього в організмі знижується уровень статевих гормонів, зокрема естрогену та прогестерону. Це не хвороба, а фізіологічний етап життя кожної жінки.

Менопаузу діагностують після 12 місяців повної відсутності менструацій поспіль. За даними North American Menopause Society, нормальний вік настання коливається від 39 до 59 років. Зазвичай середній показник у більшості країн становить близько 51 року. Весь перехідний період ділять на три основні фази:

• Пременопауза — місячні стають нерегулярними, можуть бути рясніші або рідші. Тривалість цього етапу становить від кількох місяців до кількох років.
• Менопауза — останні самостійні менструації. Їх визначають ретроспективно, саме через 12 місяців відсутності виділень.
• Постменопауза — весь подальший період життя після менопаузи. У цей час суттєво зростають ризики остеопорозу та серцево-судинних захворювань.

Симптоми клімаксу: що відчуває жінка

Симптоми можуть з’явитися ще в пременопаузі, тобто задовго до останніх місячних. Безумовно, їхня інтенсивність дуже індивідуальна. Для зручності прояви можна розділити на кілька основних груп:

Ранній і пізній клімакс: що це означає

Ранній клімакс — це настання менопаузи до 45 років. Причини можуть бути різними: від генетичної схильності до хірургічного видалення яєчників. Цей стан потребує обов’язкової консультації лікаря. Як правило, призначається гормональна підтримка для захисту кісток і серця.

Пізній клімакс настає після 55 років. Він має певні переваги, адже жінки рідше страждають на серцево-судинні захворювання. Водночас тривала дія естрогену асоціюється з вищим ризиком онкологічних захворювань, наприклад, раку молочної залози. Саме тому регулярний скринінг у цей період особливо важливий.

Чим небезпечний клімакс без лікування

Багато жінок сприймають симптоми менопаузи як стан, який треба просто перетерпіти. Однак тривала нестача естрогену без корекції має реальні наслідки для здоров’я:

• Остеопороз. Кісткова маса після менопаузи знижується швидше, тому підвищується ризик небезпечних переломів.
• Серцево-судинні захворювання. До менопаузи естроген захищає судини, але після його зниження ризик інфаркту зростає.
• Урогенітальна атрофія. Без лікування цей стан прогресує та призводить до хронічного дискомфорту.
• Когнітивні зміни. Існують дані про зв’язок між дефіцитом естрогену і ризиком розвитку деменції.

Лікування клімаксу: що пропонує сучасна медицина

Сучасний підхід зажить від інтенсивності симптомів, віку та стану здоров’я жінки. Зокрема, медицина пропонує такі методи:

Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) — найефективніший метод усунення припливів та урогенітальних симптомів. Вона призначається індивідуально після обстеження. Сучасні схеми МГТ суттєво відрізняються від препаратів минулих десятиліть і мають високий профіль безпеки.

Негормональні методи підходять для жінок, яким МГТ протипоказана. Наприклад, лікар може призначити окремі антидепресанти у низьких дозах для контролю припливів, препарати для захисту кісток (бісфосфонати) або фітоестрогени.

Зміни способу життя завжди є важливою частиною терапії. Сюди належать регулярні фізичні навантаження, збалансоване харчування з кальцієм і вітаміном D, а також повна відмова від куріння.

Які обстеження потрібні в період менопаузи

Гінеколог підбирає план обстежень індивідуально. Отже, стандартно рекомендовані такі процедури:

• гінекологічний огляд з цитологією (ПАП-тест);
• мамографія молочних залоз (раз на 1–2 роки);
• УЗД органів малого таза та щитоподібної залози;
• аналізи на гормоны (ФСГ, ЛГ, естрадіол);
• ліпідний профіль і визначення рівня глюкози крові;
• денситометрія (оцінка щільності кісток).

Допомога в клініці Гравімед

У медичному центрі Гравімед ведення жінок у період менопаузи — це індивідуальна стратегія. Вона включає все: від першої консультації гінеколога до підбору терапії та динамічного спостереження. Якщо Ви помічаєте перші зміни в циклі — не відкладайте візит. Записатися на консультацію гінеколога в Києві можна за телефоном +38 (044) 333-61-08.

Часті запитання

Чи можна завагітніти під час клімаксу?

До настання повної менопаузи вагітність теоретично можлива. Тому, якщо вагітність небажана, надійна контрацепція рекомендована ще протягом року після останніх місячних.

Чи обов’язково приймати гормони?

Ні, МГТ не є обов’язковою для всіх без винятку жінок. Вона показана при значному зниженні якості життя або високому ризику остеопорозу. Рішення завжди приймається разом із лікарем.

Як довго тривають симптоми клімаксу?

У більшості жінок активні симптоми тривають від 2 до 7 років. Проте індивідуально цей період може бути довшим. Сучасне лікування суттєво скорочує цей термін.

Чи впливає клімакс на статевий потяг?

Так, зниження естрогену може зменшувати лібідо і спричиняти дискомфорт. Однак обидві проблеми добре піддаються корекції місцевими естрогенами або системною МГТ.

Стаття має інформаційно-освітній характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностику та лікування призначає виключно лікар-гінеколог або гінеколог-ендокринолог після особистого огляду.