Безсимптомна бактеріурія при вагітності: бактерії в сечі у вагітних

Очікування малюка вимагає від жінки особливої уваги до свого здоров’я. Одним із підступних станів у цей період є безсимптомна бактеріурія. Це медичний феномен, коли в посіві сечі лікарі знаходять активний ріст бактерій. При цьому майбутня мама не відчуває жодного болю, дискомфорту чи підвищення температури. 

Насамперед у нормі сеча людини залишається абсолютно стерильною. Проте під час вагітності ризик інфікування зростає в кілька разів. Статистика свідчить, що цей діагноз лікарі встановлюють у 2–7% вагітних жінок. Саме тому сучасні клінічні рекомендації передбачають обов’язковий скринінг під час вагітності. 

Чому безсимптомна бактеріурія під час вагітності виникає частіше

Вагітність супроводжується природними змінами в організмі. Зростаюча матка поступово тисне на сечоводи і сечовий міхур. Через це сповільнюється відтік сечі та створюються умови для розмноження бактерій.

Крім того, ризик підвищується у жінок, які мають:

• хронічний цистит;
• пієлонефрит;
• сечокам’яну хворобу;
• цукровий діабет;
• епізоди інфекцій сечовивідних шляхів у минулому.

Під час кожної наступної вагітності ризик розвитку бактеріурії також може зростати.

Чим небезпечна бактеріурія при вагітності 

Ігнорувати цей стан категорично не можна. Нелікована безсимптомна бактеріурія при вагітності може призвести до серйозних наслідків.

Серед можливих ускладнень:

• цистит при вагітності;
• пієлонефрит вагітних;
• передчасні пологи;
• народження дитини з недостатньою масою тіла;
• післяпологові інфекційні ускладнення.

Саме тому рання діагностика допомагає захистити здоров’я матері та забезпечити нормальний розвиток дитини.

Діагностика в Гравімед: бакпосів сечі та критерії норми 

Основним методом діагностики є посів сечі при вагітності. Саме це дослідження дозволяє точно визначити наявність бактерій, їхню кількість та чутливість до антибіотиків. Важливо розуміти, що звичайний аналіз сечі при вагітності не може достовірно підтвердити або виключити безсимптомну бактеріурію.

Найчастіше лабораторія виявляє:

• кишкову паличку (E. coli);
• стрептокок групи В;
• інші бактерії сечовивідних шляхів.

Для підтвердження діагнозу лікар може рекомендувати повторне дослідження.

На якому терміні вагітності обстежують на безсимптомну бактеріурію

Сучасний скринінг вагітних передбачає проведення бактеріологічного посіву сечі під час першого звернення до акушера-гінеколога. Для ефективного моніторингу медичний центр «Гравімед» проводить забір сечі у всіх пацієнток без винятку. 

Найчастіше обстеження виконують на терміні 12–16 тижнів вагітності, під час постановки на облік.

Якщо пацієнтка не входить до групи ризику, а перший результат негативний, повторний посів ми не проводимо. 

Як правильно здати аналіз сечі при вагітності 

Щоб отримати достовірний результат, важливо правильно зібрати матеріал.

Рекомендується:

• використовувати стерильний контейнер;
• збирати середню порцію ранкової сечі;
• уникати забруднення зразка сторонньою мікрофлорою;
• доставити контейнер до лабораторії протягом найближчих годин.

У складних випадках лікар може рекомендувати забір сечі за допомогою катетера.

Лікування безсимптомної бактеріурії 

Якщо безсимптомна бактеріурія підтверджена лабораторно, лікування є обов’язковим навіть за відсутності скарг.

Лікар призначає антибіотик відповідно до результатів посіву та визначення чутливості бактерій. Такий підхід значно знижує ризик розвитку пієлонефриту вагітних, передчасних пологів та інших ускладнень.

Після завершення курсу лікування жінка проходить контрольний посів сечі при вагітності. Якщо бактерії зберігаються, лікар коригує терапію.

Чи можна запобігти появі бактерій в сечі при вагітності 

На сьогодні не існує методів, які гарантують повний захист від появи бактерій в сечі при вагітності.

Саме тому найважливішим залишається своєчасний скринінг вагітних та виконання рекомендацій лікаря.

Якщо ви плануєте вагітність або вже очікуєте на дитину, рекомендуємо пройти [консультація гінеколога], здати необхідні [аналізи при вагітності] та обрати програму [ведення вагітності в Києві] у медичному центрі «Гравімед».

FAQ

Чи потрібно лікувати безсимптомну бактеріурію, якщо немає скарг?

Так. Під час вагітності безсимптомна бактеріурія потребує лікування, оскільки може призвести до серйозних ускладнень.

Які бактерії найчастіше викликають бактеріурію?

Найчастіше виявляють кишкову паличку (E. coli) та стрептокок групи В.

Чи може бактеріурія вплинути на дитину?

Так. Нелікована бактеріурія при вагітності підвищує ризик передчасних пологів та народження дитини з низькою масою тіла.

Чи безпечні антибіотики під час вагітності?

Лікар підбирає препарати, дозволені для застосування під час вагітності та безпечні для матері й плода.