Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ): головний маркер вагітності

Дізнатися про зародження нового життя всього за кілька днів після зачаття сьогодні цілком реально. Головним помічником у цьому стає хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — унікальний гормон, який починає вироблятися тканинами хоріона (майбутньої плаценти) вже на 6–8 день після успішного запліднення та імплантації яйцеклітини.

Своєчасний аналіз крові на ХГЛ вважається найточнішим способом раннього виявлення вагітності та є базовим інструментом для контролю її нормального розвитку.

Основна функція ХГЛ — підтримка роботи жовтого тіла та вироблення прогестерону, необхідного для збереження вагітності та безпечного закріплення ембріона в матці, поки плацента не сформується повністю (до 12 тижня). 

Як і коли визначають рівень ХГЛ?

Рівень ХГЛ визначають за допомогою аналізу крові або тесту на вагітність (аналіз сечі). Уже приблизно з 10–11 дня після запліднення аналіз крові може виявити підвищення ХГЛ, а з 12–14 дня його підтверджують тести на вагітність. 

У нормі ХГЛ при вагітності у першому триместрі подвоюється кожні 48–72 години. Коли показник досягає високих значень, швидкість його зростання уповільнюється (подвоєння відбувається приблизно кожні 96 годин). Свого піка гормон досягає на 10–12 тижні вагітності, після чого його концентрація плавно знижується і залишається на стабільному рівні до самих пологів.

У другому триместрі ХГЛ може входити до складу біохімічного пренатального скринінгу. Разом з іншими маркерами аналіз допомагає оцінити ризики певних хромосомних та генетичних порушень у плода.

Норма ХГЛ по тижнях вагітності (за даними APA) 

Лікарі не використовують рівень ХГЛ як єдиний інструмент для встановлення точного терміну вагітності, оскільки діапазон нормальних значень є надзвичайно широким.

Лабораторні норми можуть дещо відрізнятися залежно від обладнання, тому результати завжди слід звіряти з референтними значеннями конкретної лабораторії. Поодинокий аналіз ніколи не використовується для встановлення точного терміну — лікарі оцінюють виключно динаміку зростання показника кожні 48 годин.

Коли робити УЗД?

Коли рівень ХГЛ при вагітності досягає показників 1000–2000 мМО/мл, під час трансвагінального ультразвукового дослідження (УЗД) лікар уже може чітко візуалізувати плідне яйце в порожнині матки. Робити УЗД раніше цього моменту зазвичай недоцільно, оскільки ембріон ще занадто малий для оптичного виявлення.

Про що говорять відхилення від норми?

Для оцінки перебігу вагітності лікарю важливий не один ізольований аналіз, а оцінка приросту гормону в динаміці.

Якщо ХГЛ підвищений:

• Неправильно розрахований термін вагітності (зачаття відбулося раніше).
• Багатоплідна вагітність (при двійнятах чи трійнях рівень гормону зростає пропорційно кількості ембріонів).
• Ендокринні патології у матері (наприклад, некомпенсований цукровий діабет).
• Важкий токсикоз.
• Рідкісні патології, як-от міхуровий занесок.

Якщо виявлено низький ХГЛ (або відсутній приріст):

• Помилка в підрахунку терміну (пізня овуляція).
• Ризик чи загроза переривання вагітності.
• Позаматкова вагітність (приросту майже немає або він не відповідає нормі 48 годин).
• Завмерла вагітність (припинення розвитку ембріона).
• Хронічна плацентарна недостатність.

Сам по собі знижений ХГЛ не є діагнозом — його завжди оцінюють разом з УЗД та клінічними даними. 

ХГЛ є одним із найважливіших маркерів вагітності на ранніх термінах. У медичному центрі «Гравімед» ви можете пройти лабораторну діагностику, ультразвукове обстеження та отримати консультацію акушера-гінеколога щодо результатів аналізів і перебігу вагітності.

FAQ 

Чи можна визначити термін вагітності за ХГЛ?

Орієнтовно так, але для точного визначення терміну використовують ультразвукове дослідження та дату останньої менструації.

Чи завжди високий ХГЛ означає проблему?

Ні. Наприклад, при багатоплідній вагітності рівень ХГЛ зазвичай вищий, ніж при одноплідній.

Чи може ХГЛ помилятися і бути хибнопозитивним?

Так, хоча це трапляється вкрай рідко. Хибнопозитивний результат (коли аналіз показує вагітність, якої немає) можливий, якщо жінка приймає препарати для лікування безпліддя, що містять ХГЛ (наприклад, уколи Прегніл, Овідрел), або за наявності деяких специфічних захворювань і пухлин.

Чи впливає стрес або прийом їжі на рівень ХГЛ в крові?

Ні, стрес, застуда чи з’їдений напередодні аналізу шматок торту не можуть штучно підвищити чи знизити концентрацію ХГЛ. На показник впливає лише наявність життєздатної тканини хоріона/плаценти та правильна робота видільної системи.