Не бійтесь КОК: усе про вибір та безпеку оральних контрацептивів

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — це гормональні протизаплідні таблетки, один із найпопулярніших методів контрацепції у світі. За даними ВООЗ, їх використовують близько 151 мільйона жінок репродуктивного віку.

За умови правильного застосування, КОК забезпечують понад 99% захисту від небажаної вагітності. Крім того, вони можуть зменшувати менструальний біль, полегшувати симптоми ПМС, регулювати цикл, знижувати ризик розвитку раку яєчників та ендометрію, а також допомагати у лікуванні акне.

Оральні контрацептиви містять комбінацію двох гормонів — естрогену та прогестину. Вони діють за трьома основними механізмами:

1. Блокування овуляції – яйцеклітина просто не виходить з яєчника, тому запліднення стає неможливим.
2. Згущення цервікального слизу, через що сперматозоїди не можуть потрапити всередину матки.
3. Зміна ендометрію – внутрішня оболонка матки стає тоншою і менш придатною для прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Як правильно приймати гормональні протизаплідні таблетки?

Щоб КОК були ефективними, важливо дотримуватися правил прийому: курс складається з 21 активної таблетки та 7-денної перерви, протягом якої зазвичай приходить менструація. Також існують схеми з 28 таблетками — 21 активна + 7 плацебо або 24 активні + 4 плацебо. Вони зручні тим, що не потрібно робити паузу в прийомі.

З якого дня починати пити протизаплідні? Найкраще почати в перший день менструації. Якщо почати пізніше — потрібна додаткова контрацепція протягом перших 7 днів.

Що робити, якщо забула випити таблетку?

• Якщо пройшло < 12 годин: прийміть таблетку, як тільки згадаєте.
• Якщо пройшло > 12 годин, випийте пропущену та використовуйте додаткові методи контрацепції протягом наступних 7 днів.

Коли припиняти прийом таблеток?

Можна припинити будь-коли, можливість завагітніти відновлюється одразу після припинення, проте необхідно допити упаковку. Перерви між прийомом контрацептивів не є необхідними.

Пам’ятайте, КОК не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому рекомендується додатковий захист, наприклад, презервативи.

Безпечні, ефективні та найкращі протизаплідні таблетки: як обрати?

Типи оральних контрацептивів поділяються за кількістю фаз та дозуванням гормонів:

Фазність:

• монофазні — однакова доза гормонів;
• двофазні — дві різні дози;
• трифазні — три різні дози, найближчі до природного циклу.

Дозування:

• високодозовані — призначають переважно для лікування;
• низькодозовані — найпоширеніші та найбезпечніші для контрацепції;
• мікродозовані — найм’якші, рекомендовані для молодих жінок.

Вибір  комбінованих оральних контрацептивів (КОК)  — це індивідуальне рішення, яке залежить від віку, стану здоров’я, способу життя. Перед початком прийому обов’язково проконсультуйтесь із лікарем-гінекологом.

 КОК є одним з найбільш надійних методів контрацепції, якщо їх приймати правильно та регулярно. Завагітніти під час правильного прийому таблеток практично неможливо.

КОК мають протипоказання та можуть викликати побічні ефекти.

Деякі жінки добре переносять КОК, інші можуть відчувати побічні ефекти, що часто стають причиною відмови від прийому. Частий побічний ефект при прийомі КОК — зниження лібідо.

Також можливі інші побічні дії оральних контрацептивів: нудота, головний біль, запаморочення, зміни настрою, набряки, зміна ваги, міжменструальні кров’янисті виділення, болісність молочних залоз, гіперпігментація, порушення роботи печінки, підвищення артеріального тиску, ризик тромбозу.

Протипоказання до прийому КОК:

• Вагітність та лактація
• Тромбози та тромбоемболії в анамнезі
• Серцево-судинні захворювання
• Порушення функції печінки
• Гормонозалежні пухлини
• Мігрень з аурою
• Цукровий діабет з ускладненнями
• Онкологічні захворювання
• Жінки віком >35 років, що курять

КОК є ефективним та зручним методом контрацепції, який може допомогти жінкам контролювати своє репродуктивне здоров’я та планувати сім’ю. Сьогодні існує велика різноманітність КОК, які відрізняються за складом гормонів, дозуванням та способом застосування. Вибір оптимального препарату – це індивідуальний процес, який залежить від багатьох факторів. Тому, щоб КОК були дійсно ефективними та безпечними, зверніться до лікаря-гінеколога, який допоможе вам зробити правильний вибір.

FAQ (часті запитання)

Коли починають діяти контрацептиви?

Захист від вагітності настає майже відразу, якщо таблетки приймаються з першого дня циклу.

Як правильно підібрати контрацептиви?

Це відповідальне рішення, тому найкращий спосіб – звернутися до лікаря-гінеколога. Самостійний вибір контрацептивів є небезпечним та може призвести до небажаних наслідків.

Це правда, що після КОК важко завагітніти?

Ні, після припинення прийому здатність до зачаття повертається швидко.

Як дізнатися, які КОК підходять саме мені?

Потрібна консультація гінеколога: він врахує ваш вік, стан здоров’я та інші фактори.